―術後の影響を考慮した術中血糖管理―周術期リレーアンカーの集中治療医から

手術を終えた患者がICUへ入室した。病棟では管理困難なさまざまな侵襲を受けている。最新の血液ガス分析の結果に目を通すと，酸素化や電解質は正常範囲内だが，乳酸値35mg/dL，血糖値220mg/dLと，異常を示している。これらの異常値はしばしばみられるものではあるが，これから安全に覚醒させ，抜管するには要注意だ。目標はICUからの退室ではなく，術後早期に回復させ，元気に退院させることだ。周術期管理リレーのバトンは麻酔科医から集中治療医に渡った。周術期管理の集大成を任されたわれわれが，ここで転ぶわけにはいかない。患者背景や病態，全身状態を把握したうえで，異常値を補正し回復期への後押しをしていく。