―人工骨頭置換術における脊麻後の血圧低下―ピットフォールに陥らないためにまずは相手を知る

症例

78歳の女性。身長146cm，体重36kg。左大腿骨頸部骨折を起こし，人工骨頭置換術が予定された。高血圧の既往があるが，最近は降圧薬を服薬しておらず，血圧は130～150/90mmHgだという。右上肢に静脈路が確保されていたので，左上肢に血圧測定用のマンシェット（カフ幅10.5cm）をつけた。麻酔前の血圧は110/70mmHgであった。0.5％等比重ブピバカイン1.6mLを用いて脊髄くも膜下麻酔を行った。5分後の血圧は80/60mmHgであった。