麻酔前の絶飲食―「何も飲まないように！」から「炭水化物含有飲料を飲んで！」へ

術後の患者回復能力を強化する目的で発表された，enhanced recovery after surgery（ERAS）プロトコール^1）を知らない麻酔科医はいない時代になってきた。

　ERASは外科医，麻酔科医ばかりではなく，周術期の患者管理にかかわるすべての医療従事者が，患者をより早く改善させるために何をすべきかを示している。図1の中には「絶食の見直し」をはじめ，麻酔科医が術前からできることがある。さらに，欧州静脈経腸栄養学会European Society for Clinical Nutrition and Metabolism（ESPEN）が2009年に示したガイドライン^2）では，術前の絶飲食はほとんどの場合，不必要であることが推奨度Aとされている。

　本稿では，これらのプロトコールを踏まえ，最近の術前輸液，経口補液，経口摂取禁止期間について述べる。