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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 78, Issue 6 （June 2025）

胸部外科 78巻6号（2025年6月発行）

Japanese English

症例

急性心筋梗塞に合併した心室中隔穿孔・左室瘤に対して左室形成術を施行した1例 Left Ventriculoplasty for Ventricular Septal Rupture and Left Ventricular Aneurysm Following Acute Myocardial Infarction：Report of a Case 渡部克将 ¹ , 佐藤公治 ¹ , 伊藤大貴 ² , 若狭哲 ³ Yoshinobu Watabe ¹ , Koji Sato ¹ , Taiki Ito ² , Satoru Wakasa ³ ¹KKR札幌医療センター心臓血管外科 ²札幌孝仁会記念病院心臓血管外科 ³北海道大学心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, KKR Sapporo Medical Center キーワード：急性心筋梗塞 , 心室中隔穿孔 , 左室瘤 , 左室形成術 Keyword: acute myocardial infarction , ventricular septal rupture , left ventricular aneurysm , left ventriculoplasty pp.449-453

発行日 2025年6月1日 Published Date 2025/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu78_449

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参考文献 Reference

はじめに　急性心筋梗塞（acute myocardial infarction：AMI）の合併症である心室中隔穿孔（ventricular septal rupture：VSR）と左室瘤の合併例に対する手術報告例は限られている．われわれは両者の合併例に対してVSR閉鎖術と左室形成術を同時に施行した症例を経験したので，これまでの報告例を含めて術式選択について考察する．

A 70-year-old man with acute myocardial infarction underwent percutaneous coronary intervention （PCI） for the diagonal branch. Eight days after PCI, the patient presented worsening heart failure. Transthoracic echocardiography （TTE） and enhanced computed tomography （CT） revealed ventricular septal rupture （VSR） and left ventricular aneurysm （LVA）. After establishing cardiopulmonary bypass, the LVA was longitudinally excised along the left anterior descending artery （LAD）. A septal anterior ventricular exclusion （SAVE） procedure was performed using a bovine pericardial patch to exclude the LVA and VSR. The VSR was directly closed with pledgeted sutures. Additionally, coronary artery bypass grafting was performed to the LAD using the left internal thoracic artery. The patient was discharged without any complications.