術中の止血困難な腹部手術：一般外科手術におけるDCSの実際

症例

24歳の女性。身長160cm，体重48kg。腹痛の精査の際にCTで偶然指摘された。12×20cmの副腎腫瘍と診断されたが，内分泌学的に異常を認めなかった。外科医より血管造影の結果，hypovascularな腫瘍であると説明があった。硬膜外麻酔併用全身麻酔で手術開始。腫瘍摘出までに約1000gの出血量を認めたが，剝離面より出血が続く。30分程度の圧迫の後止血を試み，何度も繰り返すうちに，出血部位が不特定化。