重症腹部外傷：DCSによる治療戦略の実際

症例

42歳の男性。作業中倒れてきたクレーンに腹部を下敷きにされ受傷。搬入時収縮期圧50mmHg。腹腔内出血が明らかであったため，救急室にて緊急開腹した。損傷部位は少なくとも肝右葉，胆囊・胆管，空腸，腸間膜，後腹膜血腫，上行結腸に認めた。術中血圧は70mmHg，準備血も十分でない。