大動脈弁狭窄症（AS）に対する人工弁置換術

症例

患者は72歳の男性，身長170cm，体重72kg，体表面積1.83m²。以前より高血圧症を指摘され，近医にて投薬されていた。最近になって労作事呼吸困難を自覚するようになり，当院受診にてNYHA心機能分類II度の心不全と診断された。心臓超音波検査および冠動脈造影検査を施行したところ，重症の大動脈弁狭窄症aortic stenosis（AS）と左前下行枝の冠動脈病変が認められた。大動脈弁は三尖で弁口面積0.8cm²，平均圧較差74mmHgであった。Carpentier-Edwards生体弁23mmを用いた大動脈弁置換術aortic valve replacement（AVR）と，左前下行枝領域（＃8）への左内胸動脈グラフトを用いた冠動脈バイパス術coronary artery bypass graft（CABG）が予定された。