肺真菌症

ここが変わった!

●過去のスタンダード

　・慢性肺アスペルギルス症（CPA）の血清診断は沈降抗体法が主流で，実施可能な施設は限定的で結果の解釈もばらつきがみられた．

　・侵襲性肺アスペルギルス症（IPA）に対する第一選択薬はボリコナゾールのみであった．

　・COVID-19関連肺アスペルギルス症（CAPA）は注目されておらず，診断基準も整備されていなかった．

　・以前はムーコル症（mucormycosis）も含め，接合菌症（zygomycosis）と呼ばれていた．

●現在のスタンダード

　・アスペルギルスIgG抗体（ELISA法）が2024年に保険収載され，CPA診断の標準検査となった．

　・イサブコナゾールやポサコナゾールがIPAおよびムーコル症に使用可能となり，侵襲性真菌症の治療選択肢が増えた．

　・主に海外からCAPAの報告が相次ぎ，早期診断と治療介入の重要性が共有された．

　・現在は接合菌症（zygomycosis）の呼び名は使用しない．なお，ムーコル症の約半数はRhizopus属による感染症である．