アドレノメデュリンと関連ペプチドの疾患マーカーとしての意義

　アドレノメデュリン（AM）は1993年に褐色細胞腫抽出液より単離同定された，強力な血管拡張作用を有する生理活性ペプチドである^1）。当初は循環調節ペプチドとしての研究が推進されたが，その後の研究でAMが全身臓器で分布発現しており，血管新生作用，心血管系保護作用，腎保護作用，抗酸化作用，抗アポトーシス作用，インスリン抵抗性の改善など，極めて多彩な生理作用を有することが判明している^2）。また，AMの産生分泌は，心筋や血管壁伸展などの機械的刺激をはじめ，炎症性サイトカインなどの炎症惹起因子，アンジオテンシンⅡ，酸化ストレス，虚血や低酸素刺激など種々の因子によって増加することが判明している。それに伴い，循環器疾患や炎症性疾患ではAMの血中濃度が増加している。本稿では，AMおよびAM前駆体の非活性フラグメントであるmid-regional proadrenomedullin（MR-proADM）の疾患マーカーとしての可能性について言及したい。