❸safe prescribingの実際

　多剤併用（ポリファーマシー）とそれに伴う有害事象は、高齢者診療における看過できない課題である。マルチモビディティを抱えた患者が増加するなか、医師はポリファーマシーやpotentially inappropriate medications（PIMs）を最小限に抑えつつ、患者に最大の利益をもたらすよう、safe prescribing の実践が求められている。

　本稿では、British Pharmacological Societyの「Ten Principles of Good Prescribing（良い処方の10原則）」^1）および Hanlon らの Medication Appropriateness Index（MAI）^2）といった評価指標を背景に、筆者自身の経験とエビデンスを交えて具体的手法について紹介する。