❶かぜ症候群へのsafe prescribing

CASE　かぜが治ったと思ったら…抗菌薬投与を要した二次性細菌性鼻副鼻腔炎の1例

患者：40歳、男性。

現病歴：前日から38℃の発熱、咽頭痛、鼻汁、咳嗽が出現したため当院を受診。

初診時：全身状態良好。「同居の高齢の母にうつるのでは」と心配している。「かぜの可能性が高いでしょう。十分な栄養と休養をとれば、一般的に数日〜10日で治ります。ただし、いったん改善した症状が悪化した際は再受診してください」と伝え、マスク着用や咳エチケット、手指衛生などの感染対策を説明した。またアセトアミノフェン600 mg/回・頓用（発熱時）を10回分処方した。

再診時：6日後、いったん解熱したあとに再度発熱したため、再受診した。鼻汁、右頰部痛、中等量の膿性後鼻漏を認め、細菌性鼻副鼻腔炎と診断。アモキシシリン500 mg/回・1日3回を7日分処方し、数日で症状は改善した。