特集 攻めの安全処方術—引き算処方+多面的アプローチ
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    【疾患・愁訴編】
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    ❶かぜ症候群へのsafe prescribing
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                宮松 弥生
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                谷崎 隆太郎
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1市立伊勢総合病院 内科・総合診療科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    かぜ症候群
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    対症療法薬
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    二次性細菌感染症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    抗菌薬適正使用
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    説明の処方
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    かぜ症候群
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    対症療法薬
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    二次性細菌感染症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    抗菌薬適正使用
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    説明の処方
                                
                                
                            
                        
                
                pp.1143-1147
                
                
                
                  発行日 2025年10月15日
                  Published Date 2025/10/15
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.218880510350101143
                
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CASE かぜが治ったと思ったら…抗菌薬投与を要した二次性細菌性鼻副鼻腔炎の1例
患者:40歳、男性。
現病歴:前日から38℃の発熱、咽頭痛、鼻汁、咳嗽が出現したため当院を受診。
初診時:全身状態良好。「同居の高齢の母にうつるのでは」と心配している。「かぜの可能性が高いでしょう。十分な栄養と休養をとれば、一般的に数日〜10日で治ります。ただし、いったん改善した症状が悪化した際は再受診してください」と伝え、マスク着用や咳エチケット、手指衛生などの感染対策を説明した。またアセトアミノフェン600 mg/回・頓用(発熱時)を10回分処方した。
再診時:6日後、いったん解熱したあとに再度発熱したため、再受診した。鼻汁、右頰部痛、中等量の膿性後鼻漏を認め、細菌性鼻副鼻腔炎と診断。アモキシシリン500 mg/回・1日3回を7日分処方し、数日で症状は改善した。

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