【コラム①】血液型不適合妊娠—2つの病態，予防と治療の臨床

血液型不適合妊娠とは「母体にはない血液型抗原をもつ胎児」を妊娠していることである。例えば，母親がRhD抗原陰性の血液型で，父親がRhD抗原陽性の血液型であるとする。このとき子どもがRhD抗原陽性の血液型となった場合には，血液型不適合妊娠ということになる。同様に母親がO型で父親がA型の場合，胎児がA型であれば血液型不適合妊娠ということになる。

　前者のRh血液型不適合妊娠は，第2子以降の胎児・新生児溶血性疾患（HDFN^＊1）の原因として頻度が高く，また重症度が高い。後者のABO血液型不適合妊娠は第1子からHDFNが起こり得るものの，軽症で頻度は低いという大きな違いがある。

　まずはこの違いを明らかにすることで両者の病態を理解し，周産期の予防と治療の臨床についてまとめる。