❷ 一次止血異常と二次止血異常—臨床像の違い

はじめに

集中治療領域では，多様な病態が止血・凝固線溶機構に影響を及ぼし，その結果として出血傾向や血栓傾向が顕在化する。これらの異常は病態に応じて機序が異なり，的確なマネジメントを行わなければ重篤な出血や血栓症をまねき，生命予後に直結する可能性がある。

　本稿では，止血機構の基本である一次止血と二次止血に焦点を当て，それぞれの異常に関連する病態と臨床像を整理し，両者を臨床現場でどのように区別すべきかを概説する。