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特集 血栓・止血の異常を理解する―広くて深い基礎知識
［Chapter 1］ 血栓・止血の入り口
血栓・止血関連検査の読み方
朝倉 英策
1
,
山田 真也
1
1金沢大学附属病院 血液内科
キーワード：
プロトロンビン時間（PT）
,
活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）
,
フィブリノゲン
,
Dダイマー
Keyword:
プロトロンビン時間（PT）
,
活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）
,
フィブリノゲン
,
Dダイマー
pp.705-711
発行日 2023年10月1日
Published Date 2023/10/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_705
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- 参考文献 Reference
▪血小板数，プロトロンビン時間（PT），活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）のみの術前検査を行った場合には，過度の線溶活性化に伴う出血性素因を診断できない．
▪APTT延長時には出血性疾患のみならず，血栓性病態であるループスアンチコアグラント（LA）が原因のこともある．
▪第Ⅶ因子は半減期が短いために，ビタミンK欠乏症や肝不全では早々にPTが延長する．
▪血栓が形成されてプラスミンで分解されると，フィブリノゲン・フィブリン分解産物（FDP），Dダイマーが上昇する．具体的には，播種性血管内凝固（DIC）や静脈血栓塞栓症で上昇する．
▪大量胸水，大量腹水，大血腫においても，FDP，Dダイマーは上昇する．
▪トロンビン-アンチトロンビン複合体（TAT）は凝固活性化，プラスミン-α2プラスミンインヒビター複合体（PIC）は線溶活性化のマーカーである．
▪血栓性疾患の検査には，先・後天性血栓性素因の診断，血栓症の病勢評価，抗血栓療法のモニタリングを目的とした検査が存在する．
© Nankodo Co., Ltd., 2023
