7 首下がり症候群へのリハビリテーション治療の位置づけ—脊椎外科医の視点

Rehabilitation Treatment for Dropped Head Syndrome : A Spine Surgeon's Perspective

要旨　首下がり症候群に対する手術治療は，患者の愁訴である水平注視障害を劇的に改善させることができる．しかしながら下位頚椎および頚胸移行部における矯正固定手術は，術後急性期の重篤な合併症や，再手術を要する例も多く報告されている．また，強固な固定により頚部可動域制限などの代償を生じることとなる．受動的に矯正可能でフレキシブルな首下がり症候群の多くは脊髄症を発症しておらず，治療の緊急性はない．このため，手術治療はあくまでリハビリテーション治療を中心とした保存療法を一定期間行った上での治療選択となる．