8 神経変性疾患にともなう首下がり症候群のリハビリテーション治療の可能性

The Possibility of Rehabilitation Treatment for Dropped Head Syndrome Associated with Neurodegenerative Diseases

要旨　首下がり症候群は，神経変性疾患，神経筋疾患，脊椎病変など多様な原因で生じる病態で，適切な鑑別診断が治療の第一歩である．特にパーキンソン病や多系統萎縮症では，L-ドパ治療効果の減弱，薬剤副作用，特異なジストニアやミオパチーが背景にあり，これらが混在する場合もあるため，病態に応じた治療が不可欠である．症例報告レベルではあるが，内科・外科的治療が試みられ，特化したリハビリテーション戦略も進展している．進行性疾患でも短期的，場合によっては中長期的なQOL改善が期待される．今後，多施設・多数例によるエビデンスをもとに，リハビリテーション治療を中心としたマルチモーダルアプローチの確立が求められる．