患者さんと看護師 双方に必要な心理的アフターケア

拘束というトラウマは医療不信を招く

　「隔離拘束を最小化する」というと、期間や人数を減らすことのようにとらえがちですが、もう1つの重要な視点は、それに伴う心のダメージを最小化するということだと思います。隔離拘束は、他者によって強制的に自由を剥奪される体験であるがゆえに、トラウマを残す可能性があり、実際に身体拘束を経験した患者さんは、強い衝撃を受けた際の特徴的な心理状態である「生存者の罪悪感」（サバイバーズ・ギルト）に似た感情を抱いていたという報告もあります^＊1。

　もし、トラウマへのケアがおこなわれず、患者さんが医療者への信頼感を失ったまま退院するとしたら、通院や服薬を中断し、再発を招きやすい状態になることは容易に想像できます。そして、医療者に不信感が向けられたまま再び医療につながったとき、相互不信となり、隔離拘束の長期化を招く要因になるかもしれません。