―前回改定～2014年度報酬改定が示す―「精神科訪問看護」の転換期／「精神科訪問看護療養費」の意義と課題

　訪問看護制度ができてから22年目を迎えました。この間に、訪問看護を取り巻く状況は大きく変化しています。当初は高齢者に対して療養上の世話を中心としたサービスを提供していましたが、医療環境の変化により入院日数が短縮され、在宅で療養生活を送る医療ニーズの高い方やターミナルケアを必要とする方々が増加しました。さらに、小児や認知症高齢者への対応など、訪問看護の役割も内容もより幅広くなってきています。精神疾患や精神障がいのある方への「精神科訪問看護」もそのひとつです。