―ケアマネジャーと“顔が見える連携”をいかに築くか―「一緒に同じものを見る目線」で独居患者を支える

　暮れも押し迫る冬、当時私が勤めていた訪問看護ステーションに、大学病院のソーシャルワーカーから電話がありました。在宅療養を希望しているがん終末期の守さんに、在宅ホスピスの説明とケアを依頼する内容でした。

　私は、その翌日には、入院している守さんを訪ねました。在宅ホスピスケアは、スタートが肝心です。迅速な対応が鍵を握ります。病態ががん終末期であるからというだけでなく、患者さん・ご家族の安心と信頼、そして病院との連携にもつながるからです。