医療-介護連携の役立つ情報と連携への活用—ケアマネジャーの立場から

Point

●病院と在宅の環境差・情報差を埋めるために，多職種の連携と早期からの情報共有が不可欠である．

●在宅では「生活のなかで使える力」を育てる理学療法士のかかわりが，自立と意欲の維持に大きく寄与する．

●ケアマネジャーは本人の思い・生活機能・環境をつなぐ調整役として，チームが同じ方向を向く仕組みづくりを担う．