顔の見える病診連携の歩み

　済生会神奈川県病院は，横浜市東部の神奈川区にある病床数 400 床，平成 17 年度の平均在院日数 13.9 日，紹介率 56 ％の急性期型病院である．当院の医療連携の発展には，地域の診療所と当院それぞれの有志で構成される「病診連携 W の会」の活動が大きく寄与している．神奈川区医師会との間で行われている「連携ノートを用いた在宅診療 24 時間病診連携システム」も，「病診連携 W の会」で検討され，その結果が区医師会と病院（当院）とに提案され実施された連携システムである．本稿ではまず「病診連携 W の会」を紹介し，次に在宅医療との連携を構築した道程とその実績，課題について述べてみたい．

■病診連携 W の会

　平成 4 年，患者紹介の多い診療所医師有志と当院の勤務医が，それぞれ「相手の顔を見たい」ということになり意見交換会をもった．若手の医師が多かったことから，Wakate の会の意味で「W の会」と名付け定期的に会合をもつことになった．その結果，患者を紹介する側，紹介される側ともに様々な問題を抱えていることがわかり，自然に病診連携研究会の様相を呈するようになった．平成 6 年の第 7 回から「病診連携 W の会」と名称を変更し，W という文字にかかりつけ医と病院専門医の 2 人主治医制，W＝double Doctor の意味を込めるようになった．病院側は研修医も含む各科医師に加えコメディカル，事務職員も参加するようになり，診療所側も年ごとに会員数が増加し，神奈川区から近隣各区に拡大した．本会は年に 2 回ずつ開催され，平成 18 年 6 月には第 29 回が診療所側，病院側合わせて約 70 名の参加で行われた．