今月の話題 差額訪問看護

　4月からの診療報酬改定内容がまとまった。訪問看護は末期がんや神経難病等の患者に対し，1日2回訪問の場合450点，1日3回以上訪問の場合800点の加算ができるようになった。これは昨年来議論されている，在宅療養中のALS患者の吸引問題に対する1つの回答だろう。とはいえ，これだけで訪問看護の状況が大きく改善されるとは思えない。

　ところで，個室に入院すると多くの場合「差額ベッド料」を支払うことになる。この，“差額”とは何と何の差額なのだろうか。