今月の話題 複数事業所からの訪問

　介護保険の利用者に，複数の事業所から訪問看護に行くことがある。医療依存度が高く寝たきりの状態で，毎日訪問看護を必要としている利用者への訪問であろう。できれば同じ訪問看護事業所の看護師が毎日訪問することが望ましいが，事業所からすれば，訪問看護師派遣のやりくりが大変だし，万が一その方が入院でもしたら，その間は訪問看護がなくなり収入が大幅に減るというリスクもある。そこで，複数の訪問看護事業所が連絡しあって，共同して訪問看護をする。

　このようなサービス提供の仕方は，介護保険ではあり得る話であるが，医療保険ではわけが違った。医療保険では1人の患者が複数の訪問看護ステーションからの訪問看護を受けることができなかったのである。しかし，この制約が4月からの診療報酬改定によって解かれることになった。