看護の質向上をめざした看護組織の変遷

はじめに

　当救命救急センターは1991（平成3）年，病床数20床，看護婦数40名で開設し，現在は集中治療室27床，後方病床21床で，看護職員数100名となっている。開設時から，患者中心の医療をめざして，医師・看護婦・臨床薬剤師・臨床工学技士．放射線技師からなる24時間体制のチーム医療を展開してきた。その中で，私たちは看護婦に期待されている役割と責任について検討を重ね，質の高い看護を提供する看護組織づくりのために，試行錯誤しながら改革を行なってきた。しかし，その経過は決してスムーズなものではなかった。今回はローテーション制と固定制の大きく2つに分けてその変遷を述べる。