外来糖尿病患者に対するプライマリ・ナーシングとその評価―社会保険船橋中央病院の例

はじめに

　社会保険船橋中央病院（以下当院）内科外来の通院患者には，糖尿病が最も多い．糖尿病は，セルフケアの重要性において，慢性疾患の中でも最も典型的なモデル^1）といわれている．疾患のコントロールにより予後が異なり，その管理は長期にわたるうえ，毎日の負担という点では他に類がない^1）．患者が糖尿病ケアを毎日の生活に取り入れ，療養生活を再構築し，ケアを継続していく上では，さまざまな困難や問題を抱えていることが多く，しかもそれらは患者1人ひとりの背景を反映し，個別的な問題となっている^2,3）．

　従って，患者がセルフケアを継続していくための支援が重要であり，外来においても個別の対応，つまり同じ看護婦が継続してかかわることが効果的と考えられる．そのような看護提供システムはプライマリ・ナーシング^4）として知られているが，外来において，多数の患者を対象にそれを実践した報告は，検索では見つけ得なかった．