看護という仕事，役割を通して自己実現を図る

はじめに

　東札幌病院は1983（昭和58）年の開設以来，末期がん患者の医療に携わり，ホスピスケアの実践を進めてきた．そして，ここ数年来「ホスピスケアからコミュニティケアへ」を基本に，療養の場が変わっても医療の質（ケアの質）を保証することを心して，ホームケアサービス部門を「訪問看護ステーションみずほ」および「訪問看護ステーション東札幌」の2か所に分け，名称を変えた．

　私は看護婦6年目に，ホームケアナース（訪問看護婦）になり，自分でレールを敷きながら看護を進めてきた．当時，看護部直属の独立したセクションとしてホームケアサービス（訪問看護部門）が位置づけられ，ナースが専属で在宅ケアの中心を担った．対象患者は終末期のがん患者が多く，「残された時間を有意義に過ごしたい」「畳の上で死にたい」「短い時間でも自宅で過ごさせたい」と切実に願う患者や家族にとって身近な存在として，ホームケアナースの役割があった．