4．②スタッフ育成（学生指導を含む）―組織づくりと運用の実際

看護部の方針としてスタートした固定チームナーシング

　当院は，1990年3月，新築移転した．21世紀の医療をめざし，最新の診断・医療機器・医療用コンピュータシステムを備えた明るく近代的な病院である．病院および看護部の概要は表1のとおりである．新築を機に看護部では，建物にふさわしい中身の充実，すなわち看護の質の向上が課題となった．質の向上を考えるにあたって問題となったのは，これまでのような日替わりチームナーシングではスタッフ育成上，限界があるということだった．責任と継続性のある看護を提供するためのチームづくりをしたい，という看護部の熱い思いから，1991年を準備期間として，1992年度からの固定チームナーシングを導入した．

　看護部には，固定チームナーシングの充実から，看護記録の充実，引き継ぎの廃止という一連の方針があった．職員の定着率がよく，勤続10年以上の看護婦が約60％を占める安定志向の強い職場に，3年ほどの間に変革の波が次々と押し寄せることになった．そのため，現状を見直し，よい方向へ変換するはずの試みが，スタッフにはすべて新しいものとして受けとめられ，現場において多くの混乱が生じた．そこで，看護部では教育委員会を中心とした集合教育，特にチームの要であるリーダー教育と，婦長・主任を中心にしたスタッフのOJTとを行なうことにより，固定チームナーシングの定着を図ることにした．