重症度，医療・看護必要度の評価法ⅠとⅡの差異に注目して—急性期医療機関750施設の分析結果から

2018年度の診療報酬改定において，「重症度，医療・看護必要度」の評価法として，従来の「評価法Ⅰ」に加えて，診療実績データ（DPCデータのEFファイル）を基にした「評価法Ⅱ」が新たに追加された。2020年度の診療報酬改定では，400床以上の医療機関や特定機能病院で評価法Ⅱでの評価が必須となった。本稿では，2つの評価法間で生じる差異を，「看護必要度基準の充足」「施設規模（病床）別」の観点から分析し解説する。なお次節では1病院における2つの評価法間に生じた差異を取り上げる。