臨床倫理サポートの新しい流れ—委員会からチーム，そして対話の文化へ

近年，チーム形式での倫理コンサルテーションを活用する医療機関が増えている。本稿の前半では，その普及の経緯と課題を整理する。また，倫理的課題については，最終的に当事者間で話し合い，その患者にとっての最善の判断を導く必要があることを確認する。本稿の後半では，そうした対話を促進する，構造化された倫理カンファレンスの技法としてのMCD（moral case deliberation）について概観する。