医療・看護現場の安全文化

　前号では，航空や鉄道，原子力プラントといった工学的・技術的システムの運転・管理においてとられている安全活動のアプローチを，医療の分野(前号でも断ったように，ここでは「医療」という言葉に「看護」も含ませている)にも適用が可能なことを説明した。それとともに，医療現場での安全活動に関する現状分析として，病院におけるリスク管理の実態，そしてその中心に位置づけられている事故・インシデント報告システムに対する調査結果を紹介した。今回は，引き続き医療現場におけるリスク管理について，特に組織的側面からその実態について論じていく。