病棟におけるバランスト・スコアカード導入の成果

はじめに

　東京都立豊島病院看護科では，バランスト・スコアカード(BSC)を2002(平成14)年度に看護部門のリスクマネジメントに導入した。2003(平成15)年度には看護管理に試験的に取り入れ，2004(平成16)年度より各病棟，部署，委員会での本格導入に至った。筆者らの勤務する3A病棟(以下，当病棟)においても看護科のBSCを勘案してBSCを作成し，今年度の目標を(1)患者および家族がストーマケア・経腸栄養管理を在宅において安心してできる，(2)スタッフの職務への満足度を高める，とした。当病棟でのBSCによる管理の実際と，導入の成果について報告する。

　なお当病棟の概要を表1に示す。当病棟における看護の特徴は，術後そう傷ケアはもちろんのこと，消化器術後患者の末梢点滴，中心静脈栄養，経腸栄養管理など，医薬品およびルート類の管理が多く，高齢術後患者も多いことから術後せん妄による転倒転落，ルートトラブルに注意を要する。ストーマ造設患者も多数おり，ストーマ管理の技術習得は欠かせない。検査数も多く，非常に繁雑な病棟である。安全を第一に考えながらも業務の効率化を図り，看護の質を維持し，職員が働きやすくやりがいを持続できる環境を整え，患者サービスの向上に貢献できる病棟づくりを目指している。