看護研究において人々の「生活」を知るための方法―インタビューで生じること

はじめに

　医学研究の進歩は，人々の健康を維持・増進する生活について解明し，感染症を予防するための生活，肥満や高血圧を予防するための生活，糖尿病が悪化しないための生活など，有効とされる生活上の知識を豊富に提供している。しかし，一般的に有効とされている知識があったとしても，実際の生活のありようは個々人によって異なり，健康や病気のありようも多様である。看護は，個々人の多様な実際の「生活」に関与する。たとえ，同じような病気で，同じような治療を受け，同じ病棟で入院生活を送っている人であったとしても，その入院生活は，その人の生活上の文脈に存在し，個々人によって異なるのである。日常の生活は，さらに個別的なものである。看護は，健康や病気といった状態への関与のみならず，生まれ育つ過程，老い死に至る過程といった，人々の「人生」の過程にも関与する。人の成長や死への過程が円滑に行なえるようなケアもまた，看護の役割である。

　すなわち，看護の対象は，人生を生き・生活している人間なのである。Leininger（1985/1997，p.29）は，看護を人間についての研究と実践の場であるとし，人間を知るために，自然のままの，その人々が慣れ親しんでいる生活のデータに価値があるという。看護の研究において，生活を描き出すことの意義は大きい。しかし，「生活」に関するデータは，主観的で個人的なものであり，容易に理解したり描き出せたりするものではない。例えば，糖尿病との診断は，ある人にとっては「これまでの食生活を続けられない，絶望的な体験」であり，ある人にとっては「これまでの食生活を見直す，建設的な体験」であるかもしれない。同じような生活上の出来事が生じても，それに対する認識や反応はさまざまなのだ。また，絶望的に感じていたことが，のちのちにはよい機会として変化するかもしれないし，建設的に考えていたことが，のちのちには絶望へと変化するかもしれない。人々の「生活」は，主観的・個人的であり，時間による変化を伴う。

　では看護研究において，多様で変化を伴う人々の「生活」に関するデータを，どのようにして得ることができるのか。最も一般的に用いられる方法は，インタビューである。語り手が，どのような出来事をどのように体験し感じ考えているのか，フィールドワークのなかで，あるいはインタビューの場を設定して，語りに耳を傾ける。語られる生活のストーリーは，私的なストーリーであり，健康上の問題やケアが大きく関連しているストーリーである。病気や健康上の問題をめぐっての，日常あるいは職場などでの生活に関する私的なストーリーを語ること，聴くことによって何が生じるのか。ここでは，生活に関するインタビューで生じることについて，看護研究に焦点を当てて述べる。