分娩後の子宮のマッサージは出血量を減らすの？

Research Question

　分娩後の子宮底のマッサージは，分娩後出血量を減少させるのか，させないのか。

Answer

　システマティックレビューによると，児娩出後(胎盤娩出の前後での介入を含む)に女性が子宮マッサージを受けた場合と，子宮マッサージを受けない場合を比較した結果，輸血の実施，500mL以上の出血，追加の子宮収縮薬の投与の必要性に差はなかった。また，児娩出後30分間の子宮マッサージのみを受けた群と，子宮収縮薬の投与のみを受けた群を比較した場合，子宮マッサージのみを受けた群における，300mL以上の出血が多かった。

　これらの研究結果は，予防的な子宮収縮薬の投与を行なった女性に限定的である。子宮収縮の予防投与を行なった場合の子宮のマッサージは，分娩後出血量を減らすとはいえない。