出産中の継続的な付き添いは効果があるの？

Research Question

　出産中に継続的な付き添い支援を行なうと，どんな効果があるのか。

Answer

　出産中に継続的支援を受けると，自然な経腟分娩に至ることが多くなり，帝王切開・吸引分娩・鉗子分娩が減る。ほかにも，分娩所要時間が短くなる，否定的な出産体験が少なくなる，出産中の鎮痛剤使用が少なくなる，局所麻酔(硬膜外麻酔など)の使用が少なくなる，出生5分後のアプガースコア低値が減るなどのさまざまな効果がある。有害な作用はない。

　これらの効果は，支援提供者がドゥーラ役割(病院のスタッフでもなく，産婦のもともとの知り合いでもない，出産中の支援を提供するためだけに存在するような役割)を果たす場合に顕著になることが知られている。

　2018年のWHO新ガイドライン「ポジティブな出産体験のための分娩期ケア」の中では，これまでのエビデンスを踏まえて，すべての産婦が，本人が選んだ付き添い者により分娩全期にわたり，継続的に付き添われることが推奨されている。