分娩子癇

症　例

　28歳，初産婦，妊娠39週4日，午前3時に陣痛発来し，午前6時に陣痛間欠が8分となったため入院となる。

　身長158cm，体重65kg(非妊時より12kg増加)。外来妊婦定期健診中に尿蛋白は28週より(＋)～(±)が続いていた。尿糖(－)。

　血圧は110～138/52～86を推移していた。妊娠36週0日に行なった妊娠後期血液検査ではHb13.0g/dLであった。

　入院時所見：入院時血圧は136/82，尿蛋白(＋)，尿糖(±)，下肢浮腫は足甲の圧痕(pitting edema)と，足関節部の腫脹を認めた。上肢では左右指先のしびれ感を訴えていた。児は第1頭位，入院時のアドミッション・テストで胎児心拍数に異常は認めなかった。推定児体重は2650gでやや小さめ，AFI＝6cm，陣痛間欠4分，持続時間30秒であった。内診所見では子宮口は約3.5cm開大，展退60％，子宮頸管はやや軟くふれ，胎児先進部ステーション±0。