僻地からの子癇による飛び込み分娩に遭遇して

1．はじめに

　子痛は全分娩数の0.2〜0.24％の発生率で，全妊娠中毒症数の16％に相当するといわれている。晩期妊娠中毒症は早期発見・早期治療と適切な保健指導により改善，予防しうる可能性が大である。助産婦となって1年の間に妊娠子癇2例に遭遇したが，いずれも飛びこみ分娩であり，妊婦の外的環境（特に地理的・対人関係）の悪さ，および自覚の欠除が症状悪化に拍車をかけたと思われる。本事例は急性腎不全となり，人工透析を行なうことにより，産褥25日目に母児ともに軽快退院するに至ったが，その経過を報告する。