助産師のためのフィジカルイグザミネーション

「助産師にはもっと活躍して欲しい！」と私は常々思っている。

　英国で行なわれた研究を紹介する。研究目的は助産師が責任を持って妊娠分娩を管理した場合，妊娠予後はどうなるか？である。2,734名のローリスク妊婦が無作為に2対1の割合(1,819名と915名)で助産師管理群と医師管理群に分けられた。医師管理病棟と助産師管理病棟はわずかに15mしか離れてない状況での研究である。

　結果，50％の妊婦は妊娠中あるいは分娩中に医師管理群となった(異常出現のため)が，46％の妊婦は助産師管理のまま分娩が終了した。予後は当初振り分けられた1,819名(助産師管理群)と915名(医師管理群)の2群間で比較された。早産率，自然経腟分娩率，帝王切開率，吸引鉗子分娩率，周産期死亡率，NICU入室率のいずれにも2群間で差は認められず，分娩中の妊婦自由度は助産師管理群で高かった。