退院後のフォローアップ

はじめに

　新生児病棟や新生児集中治療室(NICU)は，育児の出発点となります。退院した赤ちゃんの発育や発達がつまずいていないかなど，病棟から退院後まで継続したフォローアップを行なっていくことが大切です。入院中に発達の問題が明らかになる赤ちゃんは，それほど多くありません。特に早く小さく生まれた赤ちゃんの発達障害は，幼児期，学童期で明らかになってきます^1，2）。退院後，できるだけ早期に発達の問題を発見し介入することで，それらを改善または軽減することや，2次的な問題を予防することが可能になります。

　また早期に介入することで，保護者をはじめ，保育士・教師といった子どもたちを取り巻く人々に，児への適切な対応について理解を促すことも容易になります。そのためには各施設で，退院後のフォローアップシステムを整備することが大切です。ハイリスク児フォローアップ研究会^3，4）では，早く小さく生まれた赤ちゃんの退院後のフォローアッププロトコールとして，児に修正1歳6か月・3歳での新版K式発達検査，6歳・9歳でのWISC-III(知能検査)を行なうことを推奨しています。