地域に密着した小児病棟の存続を願って―診療報酬に関心をもつことの重要性

はじめに

　小児人口の減少や，小児科・小児病棟の経済的不採算制を理由に，小児病棟の閉鎖・縮少・混合化が進行している．舟島ら^1）の調査では，54.5％の病院が小児と成人の混合病棟であり，また，根岸ら^2）の小児医療を行なっている全国の総合病院の調査でも，1991（平成3）年からの3年間に小児病棟を削減・混合・縮少した病院は，49.2％にのぼるという結果が出ている．

　小児病棟の混合化による看護上の問題点としては，小児病棟と比較して看護人員が少なかったり，看護職の小児看護経験の少なさ，入院環境の不適切さ，事故や感染症の問題，家族看護の問題などが指摘されている^3）．