問題意識を高めた移動式カーデックスの有効性―フローシートを併用して

はじめに

　当病院ではPOSを導入し，6年が経過した．カーデックスには，患者の問題点に沿った看護計画が記載され，質の高い看護展開が求められている．

　しかし現状では，検査，処置中心の看護業務になりがちで，患者個々の問題点を意識したかかわりが少なく，看護計画に生かされていない．また看護記録には処置中心の経時記録が多く，問題ごとのSOAP記録が少なかった．それは，10数名の患者を受持つ看護婦が，全員の看護計画を把握しきれず，看護の継続性も見えないためであった．