申し送りの時間短縮を目指して—カーデックスの記載方法の改善を試みて

はじめに

　申し送りとは，交替制勤務において継続した看護活動が行なえるよう，必要な情報を漏れなく伝達することであり，看護の質を向上させるものでなければならない．さらに，良い申し送りの条件としては，看護活動に対して評価が含まれている内容であること，要点が良くまとめられ，簡潔で重複していないことなどが挙げられる．

　当センターは開設されて7年が経過しており，従来から申し送りの手段としてカーデックスを使用している．救急入院に伴う脳卒中急性期の術前，術後から，ADL拡大の時期にある患者，および遷延性意識障害患者に至るまで各段階にわたっており，申し送りの内容も，脳外科特有の意識・麻痺の推移，看護ケアの内容，検査，処置，更に家族の抱える問題などで時間を多く費やしていた．そのため，業務開始が遅れ，カンファレンスが指示報告の場であったり，急性期患者の観察にとらわれ，ベッドサイドケアの時間が充分とれないなどの問題があった．そこで，申し送りのあり方を振り返る中で，カーデックスの活用方法の検討を重ね，幾つかの成果を得たので報告する．