「その人らしさ」を尊重した看護を考える問題

　本連載も第5回目を迎えた。アメリカの看護師国家試験（NCLEX-RN®）において2023年より始まる「単純な正解/不正解の二分法で問う試験」とは違う、臨床の「文脈」を重視した臨床判断力を評価できるような事例を、自分たちでもつくってみよう、またその過程で、コンピュータを使って行う試験（NCLEX-RN®は日本のように紙ではなく、コンピュータを使って行われる）で可能となる新たな出題、解答方法を紹介しよう、という試みに、みなさんにお付き合いいただいている。

　今回は、ボウタイ（Bow-Tie）問題（詳細については連載第3回を参照）と、ケーススタディを組み合わせた問題を紹介する。まずボウタイ問題部分では、出勤し、患者の部屋に行く前にカルテを見て、「何が起きているか」「何をしたらよいか」の当たりをつける看護師の思考の状況が表現されている。その後患者に会い、ケアを提供して起きる事象が「展開する事例」の形で示されるケーススタディとしている。