難病療養者の在宅ケアにおける保健婦活動の検討

はじめに

　地域保健法の制定により，難病対策は保健所事業として位置づけられた。今後保健所は専門的，技術的な対応を必要とする難病療養者に対する支援のコーディネーターとしての機能を発揮することが期待されている。

　今回，病状重症期に確定診断され，病名告知を受けた筋萎縮性側索硬化症amyotrophic lateral sclerosis（以下，ALS）療養者に対して，保健所保健婦が中心となり地域の保健，医療，福祉機関との連携ネットワークによりターミナル期を支援した。この事例への支援過程を分析し，難病療養者ケースマネジメントにおける保健婦活動について検討したところ，そのあり方について1つの指標を見いだしたので報告する。