英国における病院と地域ケアの連携—地域精神ケアチームの活動を中心に

はじめに

　英国での保健医療活動は1946年に制定されたNHS法（National Health Service Act）に基づいている。地域での保健医療活動は，プライマリヘルスケアチームによる活動が浸透しており，チームメンバーにはhealth visitor，midwife，district nurse（地区看護婦），地域精神科看護婦，school nurse，PT，OT，ソーシャルワーカーなどが挙げられる。

　看護職についてみるとhealth visitorは主に子供を対象に健康教育や必要な社会資源の情報提供など予防的活動が中心であり，日本での保健婦活動に類似している。district nurseは在宅療養者や老人を対象に個別的ケアを中心にした活動を行い，日本での訪問看護活動に類似している。地域精神看護婦は精神病患者や精神的問題を持つ人を対象にした活動を行っている。またschool nurseは，主にhealth visitorの資格を持ち，学童を対象にした健康管理活動を行っている。