保健所の結核医療への関わり

はじめに

　地域医療の「質」の保証に，保健所がどう関わるか？地域保健法に基づく保健所の機能強化と関連して，私はこの問題に強い興味を持っているが，体系的に答えられるだけの知識はない。医療の質的側面は，評価の対象が医師や医療機関の技術レベルに及ぶため，行政機関には踏み込むことが難しい「聖域」と考えられてきた。しかし，医療サービスについても量より質がますます重視される時代を迎え，質の確保には医療提供側の自己評価と研鑚はもちろん，第三者の関与と情報公開が大切になってくる。そこで本稿では，保健所の専門性を生かして医療の質に積極的に関与できる分野の1つとして「結核医療」を取り上げ，山形県における実践例を交えて若下の提案をしたい。