在宅療養者の1年間の介護状況変化と保健指導のあり方—評価票を分析して

はじめに

　高齢化社会の到来とともに，疾病を持った高齢者が在宅で療養する可能性が多くなっている。行政機関で働く保健婦は，これら在宅療養者および家族に，看護専門職として指導・助言するとともに，さまざまな在宅療養支援職種とチームを組むことが多い^1）。そのためには在宅療養者と家族の状況を客観的に把握・評価し，問題点を明らかにして，看護計画に基づいた指導を実践していかなければならない。

　そこで私たちは，在宅療養状況を把握するために，「本人の状況」「介護者の状況」「介護状況」の評価票を作成した。さらに介護状況については，問題項目の点数化を行い，保健指導が計画的・客観的に進められるように検討し，その具体的活用方法については既に報告した^2）。