住環境整備の考え方とその実践—理学療法士の立場から

はじめに

　在宅療養者に対して訪問指導を展開していく際には，家族関係や，経済的問題，福祉機器や介護負担の問題などのさまざまな「環境」の整備が必要であることは，いうまでもない。そして，この「環境」の中に「住環境」も含まれ，ゆえに我々が住環境整備について考えていくときには，当然その他の環境の問題についても評価し，さらに身体的状況や，心理的問題にも考えを及ばせている。そして，そこから潜在するニーズを発掘し，問題点を見つけ，その解決策をあみだしていく。この解決策の1つが住環境整備であり，介護方法指導であり，日常生活指導なのである。

　一方で，近年「住環境整備」「住宅改造」が脚光を浴びており，さまざまな方面からこの問題が検討されているが，手すりの設置，段差の解消，大がかりな改築など，改造そのものや改造案のみが取り沙汰されることが多い反面，そこに至る評価の過程については，多く触れられていないのではないか，と筆者は感じている。