"保健活動〈見直し〉の理論と実際"を読んで

　近年の医学・医療の進歩は，人命の救助・延命に著しい成果をもたらした。しかし，その成果は感染症のごとく病因の明確なものに限り，循環器疾患，がん，精神病あるいは難病などのように病因が不明確な疾病には医学，医療の成果は十分といえず，医療や公衆衛生などにその対応としての"発想の転換"をせまっている。その一端として，住民や患者の自助努力の必要性や，健康づくり運動の促進が唱えられるようになった。また，戦後の公衆衛生の進展の中で，私どもは保健活動に関するいくつかの新しい保健用語に遭遇し，その栄枯盛衰をみてきた。従って，新しい保健概念に出会うたびにアレルギー感を催し，公衆衛生の第一線の担い手は，現状の保健体制に窒息感すら抱くようになった。

　こういう時期に本書が発刊された意義は，誠に大きいと思える。その意味するところは，第一に本書が1978年にWHO/UNICEFで議決されて，国際的合意を得たPHCの概念を基盤とし，その要点としての①ニード指向性，②地域住民の主体的参加，③資源の有効的活用，④活動における協調・統合という四つの原則に日本的展開を加えたことである。