外来での慢性疾患患者の看護—事例を通して

はじめに

　藤沢市は人口34万人で世帯数14万．藤沢市民病院はベッド数300床の総合病院です．その外来は，市民のだれでもがいつでも受診できる一般外来2科と臓器別の専門外来21科があり，高度の医療を目的に入院や検査，手術などのために，開業医から紹介された患者が来院します．患者数は1日平均で870人になります．

　私（高口）が担当している呼吸器科外来は，気管支喘息，肺気腫，気管支拡張症，結核などの慢性疾患が約7割，肺癌などの末期患者が2割，紹介状を持った新患が1割で，1日平均40人が来院し，医師の診察，指導，点滴や筋注，ネブライザー吸入，胸腔穿刺，気管カニューレの交換，減感作療法など，様々の処置が行なわれます．そこで看護婦は，診察や治療処置の介助，患者には検査や内服の説明，書類の相談などの仕事をこなし，必要最低限のことが聞ければ「ありがとうございました」と頭を下げて帰るのが現状です．