障害を持つ透析患者への援助—ソーシャルワークの現場から

はじめに

　人工腎臓の歴史が始まったのは，つい最近のように思われますが，医学史に登場したのは1912年のことで，すでに73年を経過しています．日本においては1954年，初めて臨床に用いられましたが，当時の装置はすべて手作りで，散発的にしか行なわれませんでした．

　1965年，国産コイルができ，一方1967年11月に，透析療法が健康保険法の適応となり，1972年には，身体障害者福祉法の更生医療の公費負担制度が実施されるに至り，人工腎臓による治療は急速に普及しました．そして昨年1984年10月，健康保険法の改正により，健康保険特定疾病療養受療証の制度が施行されましたが，制度の矛盾や白己負担分について，今後，検討の余地を残しているのが現状です（表1,2）．